歯周病治療

軽度の場合は数回（約1〜2ヶ月）のクリーニングと正しいブラッシングで改善を目指せますが、重度の場合は歯石除去を複数回に分けて行うため、数ヶ月〜半年以上かかることがあります。また、改善後も再発を防ぐための定期的なメインテナンスが不可欠です。

歯周病は、歯の周囲にある「歯根膜」というクッションのような組織の神経が麻痺していく特徴があるためです。痛みを感じる神経へのダメージが非常にゆっくり進むため、骨が半分以上溶けていても「時々歯茎が浮く気がする」程度で、ある日突然グラグラし始めて初めて重症化に気づくケースが多々あります。だからこそ、痛みがなくても顕微鏡による細菌検査や精密な歯周ポケット検査が重要になります。

歯みがきの際の出血は、歯ぐきに炎症が起きているサインのひとつです。強く磨きすぎて出血する場合などもありますが、何度も出血する場合には歯肉炎や歯周炎が隠れている可能性があります。「いつものことだから」とそのままにせず、一度歯周病の検査を受けることをおすすめします。

歯周病は、ある程度進行するまで強い痛みが出ないことがあります。そのため、自分では気づかないまま進行してしまうことがあります。歯が揺れる、かむと痛い、歯ぐきが大きく腫れるといった症状が現れたときには、すでに歯周病が進行している場合もあります。症状がない時期から検査を受けることが重要です。

歯周病の検査では、主に歯ぐきや歯を支える骨の状態を調べます。細い器具を使って歯と歯ぐきの間にある「歯周ポケット」の深さや出血の有無を調べるほか、歯の動揺、プラークの付着状態などを確認します。レントゲン撮影によって、歯を支えている骨がどの程度残っているかも確認します。これらの検査を組み合わせて、歯周病の進行程度を判断します。

歯と歯ぐきの間にある溝のことです。歯ぐきに炎症が起きると、この溝が深くなり、内部にプラークや歯石がたまりやすくなります。歯周ポケットが深くなると、ご自身の歯ブラシだけでは内部の汚れを取り除くことが難しくなります。そのため、歯科医院で歯周ポケットの深さを測ることは、歯周病の状態を知るための大切な検査です。

歯周病の程度によって異なります。歯ぐきだけに炎症がある初期の段階であれば、原因となるプラークを適切に取り除くことで健康な状態に改善することが期待できます。一方、歯周炎が進行して失われた歯を支える骨は、治療によって炎症がおさまっても、必ずしも元どおりになるわけではありません。そのため歯周病治療では、病気の進行を止め、できるだけ長く自分の歯を維持できる状態をつくることが大切になります。
症例によっては、失われた歯周組織の回復を目的とした歯周組織再生療法を検討できる場合もあります。

まず検査を行い、歯周病の進行程度や原因を調べます。
その後、

• お口の状態に合わせた歯みがき方法の確認
• プラークや歯石の除去
• 歯ぐきの中に付着した歯石や汚れの除去

などの基本的な歯周病治療を行います。治療後に再度検査を行い、改善の程度を確認します。歯周病が進行している場合には、必要に応じて歯周外科治療など、さらに専門的な治療を検討することがあります。

歯が揺れているからといって、必ず抜歯になるとは限りません。炎症によって一時的に歯の揺れが大きくなっている場合には、歯周病治療によって炎症がおさまり、揺れが改善することもあります。一方で、歯を支える骨が大きく失われている場合には保存が難しいこともあります。まず検査を行い、歯を支えている組織がどの程度残っているかを確認することが大切です。

毎日磨いていても、歯と歯の間や奥歯、歯並びの複雑なところなどには磨き残しが生じることがあります。また、歯石になってしまうと歯ブラシでは取り除くことができません。大切なのは「磨いていること」だけでなく、必要な場所に歯ブラシや歯間ブラシ、デンタルフロスなどがきちんと届いていることです。お口の状態に合った清掃方法をご案内します。

歯周病は、治療によって状態が安定しても再発しやすいため、治療後の良い状態をできるだけ長く維持するためには、ご自宅でのセルフケアに加えて、定期的なメインテナンスが重要です。メインテナンスでは、歯ぐきの状態や歯周ポケット、歯みがきの状態などを確認し、ご自身では取り除きにくい汚れを清掃します。

通院の間隔は、歯周病の進行程度、歯みがきの状態、歯石のつきやすさ、喫煙や全身疾患などのリスクを考慮して、患者さんごとに適切な間隔をご案内します。

もちろんです。
むしろ歯周病は、症状がない時期に発見することが大切な病気です。

「歯ぐきから時々血が出る」
「以前より歯ぐきが下がった気がする」
「口臭が気になる」
「家族が歯周病なので自分も心配」
「しばらく歯周病の検査を受けていない」

といったことでも、お気軽にご相談ください。

歯石を取り除いたあと、一時的に冷たいものなどがしみることがあります。歯周病によって歯ぐきが下がっていたり、治療によって腫れていた歯ぐきが引き締まったりすると、これまで歯石や歯ぐきに覆われていた歯の根の表面が露出し、冷たい飲み物や歯ブラシなどの刺激でしみることがあります。
多くの場合、時間の経過とともに症状が軽くなっていきますが、症状が強い場合や長く続く場合には、しみ止めのお薬を使用するなどの対応ができます。また、むし歯や歯の亀裂など、別の原因でしみている場合もありますので、気になる症状が続く場合は遠慮なくご相談ください。